来自首都的支援合作|为雪域高原留下一支带不走的医疗队

2018-08-23 10:05 千龙网

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玉树州人民医院门诊大楼。千龙网记者 马文娟摄

对大多数当地百姓来说,玉树州人民医院是看病的首选。走进门诊大厅,其忙碌程度不输北京的三级医院。很难想象,两年前,这里还门可罗雀,老百姓宁愿花高额路费去西宁、成都,都不愿在本地看病。

带来改变的是北京援青医生刘云军。

治病先治院

2016年7月,为响应北京市对口援建玉树,精准帮扶玉树州人民医院的号召,45岁的西城区广外医院副院长刘云军接受了担任援青医疗队队长、玉树州卫计委副主任兼玉树州人民医院党委副书记、院长的任务,以“组团式”的援建模式带领5名西城区医疗专家前往玉树,开展医疗援助。

公共卫生和教育是玉树发展的两大短板。2016年8月4日,刘云军正式入驻玉树州人民医院。初到医院,刘云军就遇到一件不可思议的事情。全院仅有的320多名医护人员中,有69名职工提出调离和病退申请报告。

原来,这家始建于上世纪50年代的医院长期存在科室职责不明、分配体制落后、吃大锅饭的现象,职工凝聚力和积极性不高,年轻医生缺少发挥的平台,所以一大批年轻有志的医生提出调动工作的申请。刘云军决定进行改革,并向这69人承诺,给他三个月的时间,如果不见成效,就同意调离申请。

改革的第一刀就落在分配体制上。过去,分配方式是搞平均,医生工作多少都拿同样的工资,这制约了有才干、有作为的医生的积极性。遇到危重病人,有的医生怕担责任,甚至把工作往外推。在刘云军牵头下,仅20多天后的9月1日,绩效工资制开始实施,采取多劳多得,严格执行按劳分配、奖勤罚懒、奖优罚劣的制度。

绩效工资制实行一个月就见了成效,大家的积极性被调动起来了。一年后,医院扭亏为盈。目前,州人民医院医护人员平均月度绩效由改革前的人均300元左右提高到3300元左右,彻底扭转了人心涣散的局面。

改革的第二步是科室的创建和细化,加强特色专科建设和发展。医院先后成立了感染性疾病科、骨关节诊疗中心、包虫病诊疗基地、危重儿童新生儿救治中心、眼科中心、宫颈疾病诊疗中心等11个新学科,开设了5个新病区,开展了78项新技术、新业务。

据统计,2017年与上年相比,州人民医院支出减少58.4%,住院人数增加67.9%,手术量增加66.2%,门诊量增加了28.1%,医院全年流水增加71.9%,职工收入增加了7.8倍。

“传帮带”留下带不走的医疗队

2010年地震后,玉树州人民医院重建,并获捐大量先进设备。但到了医院,刘云军却发现,由于没人会使用,这些设备被锁在屋子尘封,一放就是五年。

他带领医护人员启用这些设备,并从北京“借”来专家,利用原本空置的五个病区,组建起新的学科。同时,利用北京专家的专业技术特长,继续实施“手拉手”“结对子”“传帮带”计划,打造了一支梯队合理、技术精湛、人员稳定的人才队伍。其中,培养出的11名本院骨干都在各自科室成为中坚力量,医院还外送57名医护人员到外地进修,68人中,已有23人进入领导岗位或成为科室带头人。

例如,在专家蔡照华及白亦冰的带教下,已有两名内科医生熟练掌握了胃镜检查技术并能独立操作,窥镜技术已由窥镜诊断向窥镜下治疗发展;在专家杨齐的带教下,培养了尼玛才仁和索南班久两名科室主任,不仅能独立开展腹腔镜手术,还能带教新人,目前共计开展腹腔镜手术146例。

高原紫外线强,白内障发病率高。过去,玉树没有一家医院能够单独做白内障手术。2017年,州人民医院五官科经过转型升级,成立眼科中心。33岁的才文多杰原本是五官科普通医生,在四川省甘孜州人民医院学习8个月后,能独立进行白内障手术,已为100多位患者治疗,现在当上了眼科中心主任。同时,医院聘请了北京地坛医院眼科中心专家进行弹性帮扶,每年来3-4次,集中解决疑难复杂问题,传授先进知识和技术。

如今,玉树州人民医院获捐的先进设备全部投用,并由当地医护人员熟练操作。眼科在整个藏区都小有名气,床位满员,还经常需要加床。一位来自西藏自治区江达县的僧人听说这里白内障治得好,专程坐了一天的汽车来看病。

除了在当地手把手传帮带,玉树州在北京市相关部门支持下,采取异地办学的模式,2016-2017年共安排40名州内基层医疗骨干到京培训,培训内容涉及公共卫生、医疗护理、慢性病防控、妇幼保健等专业,为玉树州医疗卫生专科人才培养和人才梯队建设提供了智力支撑。

口碑从倒数第一到正数第一

今年,玉树州人民医院获得三项国家级奖项:医院获得“全国卫生计生系统先进集体”的荣誉称号;医院儿科获得“全国巾帼文明岗”的荣誉称号;副院长江西获得全国首届“白求恩式好医生”的荣誉称号。不过,在刘云军看来,分量最重的奖却是医院在2017年度全州行风评议活动中获得的第一名。

过去,在当地群众心里,这个家门口的医院医生穿白大褂,但不会看病,服务态度也不好,因此,参与行风评议的19家单位中,州人民医院常年倒数。2017年度评选中,刘云军想,只要不是倒数第一第二就行,没想到“逆袭”成了第一。“这说明努力没有白费,老百姓真正认可我们了。”

一个细节能从侧面印证口碑的变化。玉树全州26.7万平方公里土地,却只有一个收费停车场,就是州人民医院停车场。“以前医院门可罗雀,现在病人太多,停车场拥堵不堪,停车收费不是为了挣钱,而是为了维持秩序。”

医疗水平的提升让群众对医院有了极高的信任感,也让患者少花了冤枉钱。

医院的一位司机曾一家四口来北京看病,医药费只有6000,旅途费用却花了2万多。“让老百姓在当地能治好病,减轻他们的看病成本,这就是最重要的健康扶贫。”刘云军说。

口碑提升让医院有了“甜蜜的困扰”,有时,病情超出了医院诊疗能力,但患者不愿意转院,刘云军就从北京或省里请专家来看,“让专家多跑,病人少跑。”

在医护人员的争取下,玉树州人民医院还与中华慈善总会、红十字会等组织建立合作机制,为玉树及周边的四川石渠、西藏昌都建档立卡贫困户提供帮助,凡是患骨关节疾病,需要进行膝关节或髋关节置换的,全部免费,能为患者节省5-8万元,避免他们因病致贫、因病返贫。

“求木之长者,必固其根本;欲流之远者,必浚其泉源。”两年时间,北京援青医疗团队帮助玉树大幅提高了医疗水平和卫生服务能力,更为当地留下了先进的管理经验,培养出雪域高原上一支带不走的医疗队。(文/千龙网记者 马文娟)

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玉树州人民医院内,来自北京复兴医院的骨科专家李强(左)与当地医生(右)共同为患者诊治。千龙网记者 马文娟摄

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玉树州人民医院今年刚引进的自助取片机。千龙网记者 马文娟摄

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经过培训,当地医护人员能够熟练操作先进仪器。千龙网记者 马文娟摄

来自首都的支援合作


责任编辑:柳杰(QJ0003)  作者:马文娟