北京医改一周年:节省医药费超60亿 药价18年来增幅最低

2018-04-21 11:27 千龙网

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4月20日上午,北京市政府新闻办联合市卫计委、市发改委等单位召开北京医药分开综合改革一周年新闻发布会。图为发布会现场。千龙网记者 许珠珠摄

千龙网北京4月21日讯(记者 欧阳晓娟)北京医药分开综合改革启动一年以来,有何成效?运行状况如何?又给老百姓带来哪些便利和福利?记者4月20日从北京医改一周年新闻发布会上获悉,北京医改一年来成效显著,门急诊量达2.1亿人次;分级诊疗制度成效明显,三级医院和专家门诊量实现双下降;一年节省医药费超60亿,药价实现18年来增幅最低。

分级诊疗成效明显  三级医院和专家门诊量双下降

据北京市卫计委主任雷海潮介绍,改革一年来,三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%,二级医院基本持平,一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次累计达到近8000万人次,净增1200余万,增长了16.1%,部分社区卫生服务机构诊疗量增加25至30%左右。

雷海潮说,一些普通病常见病逐步分流到基层机构,扭转了十多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面,大医院人满为患的战时状态得到有效缓解。

同时,副主任、主任医师的门急诊人次分别减少9.7%和25.5%,患者选择专家看病更加理性,看专家难的问题有了缓解,有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者,并延长了医患沟通交流时间。

一年节省医药费超60亿  药价实现18年来增幅最低  

据统计,改革一年以来,全市医药费用仅增5%左右,实现18年以来药价增幅最低,已累计节省医药费用60多亿元。药品阳光采购金额累计597亿元,节省药品费用超52.4亿元,仅药品阳光采购一项措施就使得药价整体下降8.8%。全市二三级医院药占比已从改革前的43%下降到改革后的34%。

此次医改提高医疗救助标准,将社会救助对象的门诊救助和住院救助比例从70%调整到80%,全年救助封顶线从8万元调整到12万元。社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助政策范围内人均负担均减少了30%左右,有效缓解困难群众就医负担。市人社保局副巡视员徐仁忠举例说,例如精神病患者的住院费用,仅个人承担部分甚至减少50%以上。

此外,改善医疗服务取得阶段效果。全市78%(261家)的社区卫生服务中心实施了“先诊疗、后结算”服务方式,对60岁以上老年人减免医事服务费2665万人次。高血压、糖尿病等慢性病患者可在社区获得105种常用药品,开出2个月药品长处方4万余张,减少了患者往返医疗机构的次数,节约了时间。

医保基金设立医师服务费增9.6亿元  个人医药费负担并未增加

根据北京市人社保局提供的数据,此次改革医保基金共为1.3亿人次报销医药费是852亿,医保基金为这个项目改革增加了支出22.8亿元。其中设立医事服务费增加9.6亿元,医疗服务项目价格的调整增加13.2亿元。市人社保局副巡视员徐仁忠表示,在这一年来的改革过程中,减少个人负担近6000万元。

此外,此次医改差异化的报销政策也有助于分级诊疗的推行。例如医事服务费是按照不同医院的级别设定的,越到基层个人负担越轻。徐仁忠还说,去年还有一个很大的调整,大医院和社区药品无缝对接,打通社区医疗机构和大型医疗机构药品报销的差异。

针对大医院和社区药品无缝对接的问题,北京朝阳医院执行院长陈勇对此深有体会。他告诉记者,以前医院专家去基层义诊,看完病开完药发现社区医院根本没有此药,“如今大医院和社区药品统一,让医联体的医院更加的紧密联合,这就让更多的患者愿意去二三级医院和社区医院就诊。”

大医院20%专家号投向社区转诊

据北京市发改委新闻发言人李素芳介绍,今年北京将继续深化三医联动的改革,继续推动医疗服务项目的价格将有升有降的调整,目前也正在抓紧研究相关的方案。李素芳介绍,北京下一步还将逐步取消医疗耗材的加成政策,完善药品和医疗耗材采购的机制,压缩药品和耗材价格虚高的空间。同时,今年要进一步做实医联体,把大医院20%的专家号源优先留给社区作为转诊的需要,也鼓励大医院的医生到社区去出诊。

针对在社区医院如何更好提供儿科服务,雷海潮介绍,目前要培养和培训更多儿科专业毕业生。在基层主要是对全科医生进行培训,加强儿科服务能力,“目标是到2020年,每个社区卫生服务中心至少要有一名能够开展儿科常见病、多发病诊疗的医生。”此外,雷海潮说,针对从大医院分流来的患者的用药特点也需要进一步总结,今后将优化社区医院的药品配置和康复、长期护理的床位。

责任编辑:柳杰(QJ0003)  作者:欧阳晓娟

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